ระหว่างช่วงเวลาที่ฉันเริ่มอ่านโรคอ้วนในวัยเด็ก
ของ Laura Dawes ในอเมริกาและความสำเร็จของฉันในการทบทวนนี้การศึกษาระดับสูงสองครั้งออกมาในโรคอ้วนในวัยเด็กของสหรัฐฯ ข้อเสนอแรกที่กล่าวถึงการลดลงเล็กน้อยในอัตราโรคอ้วนในช่วง 2-5 ปีพาดหัวข่าววางไข่ที่อ้างว่าอัตราการเกิดโรคอ้วนในวัยเด็กโดยรวมลดลง (C. L. Ogden et al. J. AM. Med. 31, 806-814; 2014) ครั้งที่สองรายงานว่าโรคอ้วนที่รุนแรงในเด็กอายุ 2-19 ปีขึ้นไป (A. C. Skinner และ J. A. Skelton J. AM. Med. Pediatr. http://doi.org/svw; 2014)
gyrations ป่าดังกล่าวพูดอะไรบางอย่างเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่มีประจุอารมณ์ของเรากับหัวข้อนี้ อย่างไรก็ตามความลุ่มหลงอย่างรุนแรงกับโรคอ้วนในวัยเด็กมันไม่ได้เป็นปรากฏการณ์ที่ทันสมัยเพียงอย่างเดียว สิ่งที่แตกต่างกันคือเลนส์ทางการแพทย์วัฒนธรรมและศีลธรรมซึ่งเรามองดูและความสำคัญของระบาดวิทยาสมัยใหม่ Dawes ยอมรับว่าการให้ความสนใจกับโรคอ้วนในวัยเด็กส่วนใหญ่คือ “คร่ำครวญของความทันสมัย” และเธอมีหลักฐานที่เก็บไว้ได้ 100 ปีเพื่อพิสูจน์ ผ่านเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและภาพรวมของเทรนด์ทางสังคมเธอให้บริบททางประวัติศาสตร์สำหรับการตรึงของเราเผยให้เห็นการรับรู้ทางวัฒนธรรมที่ขยับความลุ่มหลงทางการแพทย์ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และกองกำลังทางเศรษฐกิจที่เชื่อมโยงกับปรากฏการณ์ โดยการชี้แจงว่าเราอยู่ที่ไหน Dawes มุ่งหวังที่จะแนะนำเราข้างหน้า
มาตรฐานสำหรับน้ำหนักเด็กเริ่มก่อตั้งขึ้นใ
นช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ยี่สิบ เครดิต: Corbis
adiposity บางครั้งได้รับการชื่นชม ในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยายุโรปมันมีความหมายเหมือนกันกับความมั่งคั่ง ในช่วงบาร็อคมันเป็นคุณลักษณะของความงามของผู้หญิง และมีคุณค่าในสหรัฐอเมริกาในช่วงเริ่มต้นของศตวรรษที่ยี่สิบเป็น Dawes แสดงให้เห็น ตัวอย่างเช่น Charley Bilcher เป็นเด็กชายเพนซิลเวเนียที่เป็นแหล่งที่มาของความภาคภูมิใจของพ่อแม่ของเขา – และในประเทศเมื่อในปี 1896 เขาได้รับรางวัลชื่อของ “เด็กชายอ้วนที่สุดในโลก”
ในฐานะที่เป็น Dawes แสดงให้เห็นเมื่อเด็กขนาดใหญ่พิเศษนั้นหายากเธอหรือ (ส่วนใหญ่) เขาน่าจะได้รับการยกย่อง เกือบหนึ่งในห้าของเด็กสหรัฐและวัยรุ่นตอนนี้เป็นโรคอ้วนความคิดเห็นของกระแสน้ำได้เปลี่ยนไป แนวโน้มที่จะชื่นชมจำนวนมากอาจมีต้นกำเนิดในการต่อสู้เชิงวิวัฒนาการเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ต้องกินมากพอ รอบเวลาของการชนะของ Bilcher ลูกศิษย์ของเด็กผู้อพยพที่เกิดเมื่อเทียบกับการลุ่มหลงแห่งชาติ การแข่งขัน “Better Babies” กลายเป็นที่นิยมเชื้อเพลิงในส่วนของ “ความสะดวกสบายที่อุดมสมบูรณ์มากขึ้น” ในอุตสาหกรรมของสหรัฐฯ โดยการแสดงให้เห็นว่าท่าทางดังกล่าวเมื่อเร็ว ๆ นี้ Dawes ส่องแสงในแหล่งสำคัญของความสับสนทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับ ‘สงคราม’ บนโรคอ้วน บางทีเรายังไม่ชนะเพราะเรากำลังต่อสู้กับหัวใจครึ่งหนึ่ง
Dawes แสดงให้เห็นว่าเวลาและความพยายามในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบที่อุทิศให้กับการสร้างมาตรการโรคอ้วนที่เราได้รับในวันนี้ มุ่งเน้นไปที่ความยาวและน้ำหนักน้ำหนักที่จัดตั้งขึ้นกับแพทย์ Luther Emmet Holt ของ 2437 การดูแลเด็กและการให้อาหารของเด็กและมาตรการเช่นดัชนีแบบไตร่ตรอง – สารตั้งต้นของดัชนีมวลกาย – โผล่ออกมา ความอ้วนที่เชื่อถือได้มากขึ้นสามารถวัดได้ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้น: การวัดบรรทัดฐาน; บรรทัดฐานใช้สำหรับการเปรียบเทียบ; และการเปรียบเทียบไฟส่องสว่างค่าผิดปกติ Dawes ร่องรอยการเกิดขึ้นของการเกิดขึ้นของกุมารเวชศาสตร์เป็นพิเศษทางการแพทย์ในปี 1870 ความก้าวหน้าทางระบาดวิทยาเช่นการจับข้อมูลระดับประชากรเพื่อสร้างมาตรฐานการอ้างอิงสำหรับความสูงและน้ำหนักและการเคารพต่อมาตรการตามวัตถุประสงค์
สำหรับฉันส่วนที่น่าสนใจที่สุดคือลำดับของความคิดตามลำดับเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาโรคอ้วนในวัยเด็กเพราะพวกเขาเปิดเผยความถี่ที่เรากลับไปสู่อนาคต ในอาหารและสุขภาพ (1918) หนังสืออาหารสหรัฐที่ขายดีที่สุดครั้งแรกแพทย์ Lulu Hunt Peters ออกอากาศความคิดของแคลอรี่เป็นปัจจัยในการเป็นโรคอ้วน ทฤษฎีต่อมของโรคอ้วนเป็นกระบวนทัศน์ที่โดดเด่นในปี 1940: ซีรีส์กรณี 2480 แสดงให้เห็นว่าเด็กอ้วนแปดคนได้รับการรักษาด้วยสารสกัดต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์ วันนี้การอภิปรายยังคงเคี่ยวเกี่ยวกับความสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อในโรคอ้วนโดยการโต้เถียงว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนอธิบายถึงสภาพที่ดีที่แคลอรี่หยุดสำคัญ เหตุการณ์ของ Dawes ยังแสดงให้เห็นว่ามีการมุ่งเน้นไปที่สาเหตุหนึ่งหรือวิธีการเยียวยาต่อการยกเว้นของผู้อื่น เมื่อ ‘ต่อม’ ถูกตำหนิจิตวิทยาส่วนใหญ่เพิกเฉย เมื่อนักจิตวิเคราะห์จัดแกว่งไปแกว่งมาคนต่อมไร้ท่อถูกผลัก ในบทสุดท้ายของ Dawes เธอบอกคำแนะนำในการแก้ปัญหาที่มีศักยภาพผ่านการสังเคราะห์แนวคิดดังกล่าว
Dawes ไม่ใช่แพทย์หรือผู้ประกอบการสาธารณสุข เธอเป็นนักประวัติศาสตร์ของยา แต่บางทีความพยายามของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่จะมีการควบคุมป้องกันและย้อนกลับโรคอ้วนในวัยเด็กได้ถูก จำกัด ด้วยความล้มเหลวในการมองเห็นและพิจารณาขอบเขตเต็มของการคุกคามและการป้องกันที่ดีที่สุด – นั่นคือโดยมุ่งเน้นไปที่ความคิดหนึ่งครั้งในแต่ละครั้ง Dawes แทนที่มุมมองของ Parochial ที่มีหน้าต่างกว้าง 100 ปี ขอให้ช่วยแสดงให้เราเห็น
